在信息洪流與專業權威的碰撞中，互聯網健康科普正站在規範轉型的關鍵節點。一方面，公衆對健康知識的需求持續攀升，越來越多醫護人員借新媒體平台打破醫院圍牆，讓專業醫學知識走進尋常百姓家;另一方面，商業化裹挾下的虛假宣傳、跨界 “蹭熱點”、AI 技術濫用等亂象頻現，不斷沖擊着醫學科普的科學性與公信力。
近日，國家衛健委印發的《醫務人員互聯網健康科普負面行為清單(試行)》，以十個 “不得” 為醫務人員劃定科普 “紅線”。這一舉措既強力整治行業亂象，更注入規範發展的動能。新規如何重塑互聯網健康科普生态?如何在守底線的同時激發優質内容供給?記者走訪行業管理部門、專家與一線醫生，探尋其中的實踐與思考。
劃紅線明底線，築牢科普 “生命線”
互聯網健康科普熱度居高不下，如何在流量與利益的誘惑中守住科學準确的底線，成為行業亟待破解的課題。
上海市第一婦嬰保健院麻醉科醫生宣貝貝，道出了許多科普醫生的困擾。部分 MCN 機構曾向她推送 “能緩解情緒的幾種行為” 這類批量複制的腳本，甚至勸她講解超出專業範疇的熱門話題。“這不僅不負責任，還可能誤導受衆。” 她始終堅守專業底線，拒絕這類非專業内容。
這份堅持讓她在科普領域收獲頗豐。今年 3 月，她的麻醉科普脫口秀《我的專業是迷人》斬獲中國醫師協會麻醉醫師分會全國科普大賽一等獎。她将麻醉工作融入幽默段子，把專業知識與生活實例相結合，此前首秀視頻播放量高達四千萬，讓她成為全網百萬粉絲級科普達人。
複旦大學健康傳播研究所副所長王帆直言，當前 “網紅神醫”“退休名醫” 等亂象令人憂心：有醫生白天坐診、夜間直播帶貨，有非專科醫生跨界蹭熱點講陌生領域知識，更有甚者靠低俗 “擦邊” 内容博流量。“這些行為不僅抹黑醫護群體形象，更可能誤導患者延誤治療。” 而此次負面清單明确禁止以科普名義帶貨、推銷醫藥産品等行為，正是為守護醫護人員的社會信任築牢防線，避免其被商業利益與流量裹挾。
新規的約束細緻且精準：不得傳播超出專業領域的内容，離職後不得再使用原單位職務信息科普。業内人士解釋，這并非否定醫生的跨學科能力，而是醫學分科日趨精細，知識更新疊代快，跨界科普極易引發健康風險。AI 濫用問題也被納入監管，新規要求 AI 生成的科普内容必須經科學性核驗，并添加顯著标識。王帆舉例，部分 “數字醫生” 科普視頻不僅出現人臉與嘴型不協調的問題，更存在專業術語錯誤、常識性醫學謬誤等嚴重問題，這類亂象正通過新規逐步糾正。
嚴監管優服務，規範中釋放科普活力
規範并非束縛，而是行業健康發展的保障。在上海，一套涵蓋賬号申報、數據管理、監測處置的監管體系已落地見效，為全國提供了可借鑒的經驗。
上海市衛健委健康促進處處長王彤介紹，上海已建成全國首個省級互聯網健康科普賬号申報系統，目前收錄賬号達 9965 個，覆蓋 492 家醫療衛生機構。早在今年 3 月，上海就率先推出省級互聯網健康科普負面行為清單。“清單的初衷不是給科普設限，而是明确底線後釋放醫務人員的創作活力。” 數據印證了這一理念，清單發布後，上海粉絲超 10 萬的健康科普頭部賬号不跌反增，目前已達 493 個。
這種規範帶來的安全感，宣貝貝感觸頗深。她所在的醫院會定期收集醫生科普賬号信息，賬号新建或遷移需及時報備。“這種管理讓我能更安心地專注内容創作。” 她規劃未來打造專業的 “麻醉小課堂”，同時分享醫生日常，用專業知識加生活化表達拉近醫患距離。
上海還構建了完善的違規處置閉環，依托市級健康科普信息監測平台，聯動 12320 衛生熱線、12345 市民服務熱線搜集線索，及時發布整改提示。今年 9 月，針對診療視頻洩露患者隐私的問題，上海印發專項通知，組織全行業自查自糾，進一步築牢醫療倫理與隐私保護的防線。
強激勵促創新，讓優質科普百花齊放
業内人士普遍認為，新規短期内可能導緻部分違規賬号停更注銷，但長遠來看，将為優質内容掃清障礙。“規範後的市場，正是高質量健康科普的機遇期。” 王帆如是說。
為何衆多臨床工作繁忙的醫學大咖仍堅持做科普?答案藏在醫者的初心之中。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院胸外科主任趙曉菁認為，醫學人士有責任傳遞樂觀心态，幫患者緩解焦慮;宣貝貝則難忘一位患者的經曆 —— 對方因看了她的科普視頻及時發現健康問題，這種成就感是任何商業回報都無法替代的。
要讓醫生既 “願意做” 科普，更 “做得好”，完善的激勵機制必不可少。上海市正積極落實相關政策，将健康科普納入醫務人員職稱評聘、評優評先和績效考核體系。同時持續完善健康科普資源庫與專家庫，承接國家健康科普資源庫秘書處工作，推動優質成果向全國推廣。
依托上海市健康促進融媒體中心打造的科普 “中央廚房”，一張全媒體傳播網絡正逐步成型。此外，上海還将推出健康科普專項行動與醫務人員科普能力提升計劃，把科普培訓納入執業培訓内容，建設市級實訓基地;并優化科普影響力指數排行榜，探索将負面行為清單納入評價體系。
上海市衛健委健康促進處處長王彤表示，這些舉措旨在構建規範有序且充滿活力的科普生态。未來，醫生盡顯專業優勢，公衆獲取可靠知識，機構與平台各司其職，網絡 “白大褂” 将真正成為健康中國建設中的重要力量。
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