9 月 21 日世界阿爾茨海默病日之際，複旦大學附屬華山醫院神經内科郁金泰教授團隊如期推出 “一圖讀懂阿爾茨海默病” 科普圖集。這是該團隊連續第四年通過圖文形式，解答公衆關于 AD(阿爾茨海默病)的 30 個核心疑問，從病因、診斷到治療、護理，為患者及家屬提供專業指引。
目前，中國約有 1000 萬 AD 患者，且數量随人口老齡化持續上升。澎湃科技專訪郁金泰教授，深入解讀 AD 的人口特征、基因檢測意義、早期治療價值及護理現狀等關鍵問題。
一、AD 患者的 “畫像”：年齡、性别與地域差異顯著
作為神經系統退行性疾病，AD 的發病與年齡密切相關：65-74 歲人群患病率為 5%，75-84 歲升至 13.1%，85 歲以上則高達 33.3%。郁金泰指出，女性更易患病，且存在明顯的城鄉與地域差異 —— 農村地區患病率高于城市，西部高于北方，北方高于南方。
“這與醫療資源分布、生活方式差異等因素相關。” 他解釋，農村地區對 AD 的認知不足，診斷率較低，而西部部分地區的心血管疾病高發，也間接推高了 AD 風險。
二、基因檢測：并非人人需要，結果需理性看待
好萊塢演員克裡斯・海姆斯沃斯因攜帶 APOE4 基因(AD 風險基因)宣布息影，讓 AD 基因檢測引發關注。但郁金泰強調：無家族史且無認知下降症狀者，無需常規檢測。
AD 是遺傳與環境共同作用的結果，APOE4 等基因僅能解釋部分風險。“即使攜帶風險基因，也不意味着一定會患病;反之，無高危基因也可能發病。” 他建議，基因檢測結果需結合臨床評估，避免過度焦慮。
三、早期治療：延緩進展有數據支撐，新藥帶來新希望
圖集明确 AD “持續惡化且不可逆”，但早期幹預能顯著延緩進程。郁金泰引用臨床數據：侖卡奈單抗可使早期患者認知下降速度減緩 27%，多奈單抗對特定人群的疾病進展風險降低 38.6%。這些 2023 年獲 FDA 認定的 “突破療法”，為早期患者提供了新選擇。
相比傳統藥物(如膽堿酯酶抑制劑)，這類靶向藥能幹預 AD 病理過程(如清除 β- 澱粉樣蛋白)，但目前多處于臨床試驗階段，國内尚未普及，且費用較高。常規檢測與傳統藥物已納入醫保，減輕了患者基礎負擔。
四、非藥物幹預：生活方式管理是 “基礎防線”
“飲食、鍛煉、社交等非藥物幹預的價值，已被多項研究證實。” 郁金泰團隊發現，通過幹預生活方式，可預防 47.0%-72.6% 的癡呆發生。盡管部分研究結果存在差異，但 “地中海飲食 + 每周 150 分鐘中等強度運動 + 認知訓練” 的組合，被公認為有效的預防方案。
五、護理現狀：家庭為主，社會支持待加強
AD 病程長達十餘年，中晚期護理壓力巨大。目前國内以家庭照料為主，社區服務中心、養老院提供輔助支持。以上海為例，長護險制度為中重度患者提供護理補貼，一定程度上緩解了家庭負擔。
郁金泰呼籲：“社會需建立更完善的照護體系，包括專業護理人員培訓、日間照料中心建設，讓患者與家屬都能獲得支持。”
從科普圖集到臨床實踐，郁金泰團隊的持續努力，讓 AD 防治的科學知識觸達更多人。正如他所言：“對抗 AD，既要依靠醫學進步，也需要公衆認知的提升 —— 早發現、早幹預，才能為患者争取更多‘有質量的時間’。”
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